什么是医保门规

100次浏览发布时间：2025-01-09 20:09:05

医保门规，即 职工医保中包含的门规病种，是指由政府确定并需长期门诊治疗的部分大病和慢性疾病。这些疾病的治疗费用按规定比例由统筹金支付。门规病种一般包括再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血液系统疾病等。

具体到某些地区，如济南市，职工医保共有23种门规病种，包括恶性肿瘤的治疗、慢性肾衰竭（尿毒症期）的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗（限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植）、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血液系统疾病（血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征）等。